Capitolul I
Dispozitii generale
Art. 1:
(1) Asistenta de sanatate publica cuprinde activitati care se
adreseaza comunitatii sau individului in vederea protectiei comunitare,
cu scopul pastrarii si promovarii starii de sanatate a populatiei.
(2) Asistenta de sanatate publica este garantata de stat si finantata
din bugetul de stat, bugetele locale, bugetele asigurarilor sociale de
sanatate sau din contributiile directe ale beneficiarilor, dupa caz,
potrivit legii.
(3) Asistenta de sanatate publica cuprinde activitatile care se
desfasoara in scopul prevenirii imbolnavirilor, promovarii si asigurarii
sanatatii populatiei, precum si al controlului aplicarii normelor de
igiena, antiepidemice si de sanatate publica.
(4) Asistenta de
sanatate publica este asigurata de Ministerul Sanatatii
prin unitati specializate proprii sau private, conform
legii.
Art. 2:
Asistenta medicala curativa se asigura in cadrul unui sistem de
asigurari sociale de sanatate, potrivit legii, dupa cum urmeaza:
a) asistenta medicala primara, prin cabinete medicale de stat sau private;
b) asistenta medicala de specialitate, prin cabinete medicale, spitale,
centre de diagnostic si tratament, centre de sanatate sau alte unitati
de profil, de stat sau private.
Art. 3: Activitatea de recuperare medicala se
organizeaza la toate nivelurile de acordare a asitentei medicale, precum
si prin institutii
specializate.
Art. 4: Asistenta medicala de urgenta se asigura la
toate nivelurile de asistenta medicala, precum si prin unitati destinate
acestui scop.
Art. 5: Unitatile de asistenta sociala in care se acorda asistenta medicala sunt: cresele, leaganele de copii si caminele-spital.
Art. 6: Asistenta medicala de hemotransfuziologie sau
alte servicii si prestatii autorizate se asigura prin unitati
specializate in acest scop.
Art. 7: Activitatile medicale prevazute la art. 2,3 si 4
se finanteaza din bugetul asigurarilor sociale de sanatate, conform
prevederilor Legii nr. 145/1997 privind asigurarile sociale de sanatate,
iar cele de la art. 1 alin. (3) si (4), art. 5 si 6 se finanteaza de la
bugetul de stat, de la bugetele locale, precum si din contributiile
directe ale beneficiarilor, dupa caz, potrivit legii.
Capitolul II
Autoritatile din domeniul asistentei de sanatate publica
Art. 8: Ministerul Sanatatii, ca organ de specialitate al
administratiei publice centrale, este autoritatea centrala din domeniul
asistentei de sanatate publica.
Art. 9: Directiile de sanatate publica judetene si a
municipiului Bucuresti sunt unitati descentralizate ale Ministerului
Sanatatii, cu personalitate juridica, reprezentand autoritatea de
sanatate publica la nivel local. In mod similar se pot organiza directii
de sanatate publica in cadrul ministerelor cu retea de sanatate
proprie, care colaboreaza cu unitatile descentralizate ale Ministerului
Sanatatii.
Art. 10:
(1) Institutele de sanatate publica din Bucuresti, Cluj-Napoca, lasi si
Timisoara, precum si Institutul de Management al Serviciilor de Sanatate
sunt institutii publice, cu personalitate juridica, care se organizeaza
de catre Ministerul Sanatatii, in scopul de a indeplini rolul de for
tehnic si profesional al Ministerului Sanatatii, pentru elaborarea si
fundamentarea stiintifica si profesionala a strategiilor specifice de
politica sanitara a Ministerului Sanatatii.
(2) Institutele mentionate la alin. (1) vor elabora propuneri
metodologice pentru programele nationale de sanatate publica, impreuna
cu directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
si cu Colegiul Medicilor din Romania, pentru realizarea acestor
programe.
Art. 11: Centrul de Calcul si Statistica Sanitara este
institutia de specialitate din structura Ministerului Sanatatii,
finantata de la bugetul de stat, care are ca principala atributie
organizarea sistemului informational si informatic al activitatii de
ocrotire a sanatatii populatiei.
Capitolul III
Atributiile autoritatilor din domeniul asistentei de sanatate publica
Art. 12: Ministerul Sanatatii, ca autoritate centrala in domeniul asistentei de sanatate publica, are urmatoarele atributii:
a) elaboreaza norme de organizare si functionare a unitatilor care asigura asistenta de sanatate publica;
b) organizeaza si finanteaza programele nationale de sanatate publica, prevazute in anexa nr. 1;
c) aproba normele tehnice cuprinse in programele nationale de sanatate publica, prevazute in anexa nr. 2;
d) elaboreaza norme privind organizarea si functionarea inspectiei sanitare de stat;
e) imputerniceste personalul sanitar care urmeaza sa indeplineasca sarcinile de inspectie sanitara de stat;
f) participa la acreditarea unitatilor sanitare care presteaza servicii
pentru autoritatile din domeniul asistentei de sanatate publica;
g) infiinteaza si desfiinteaza filiale ale institutelor din domeniul
asistentei de sanatate publica de interes national sau local;
h) organizeaza sistemul informational din domeniul asistentei de
sanatate publica si modul de raportare a datelor pentru cunoasterea
starii de sanatate a populatiei;
i) prezinta rapoarte periodice pentru informarea Guvernului privind starea de sanatate a populatiei tarii;
j) fundamenteaza necesarul de resurse financiare pentru asistenta de sanatate publica;
k) reprezinta statul roman in relatiile cu organismele internationale din domeniul sanatatii publice;
I) tipareste si gestioneaza legitimatiile nominale pentru persoanele imputernicite sa exercite inspectia sanitara de stat.
Art. 13:
(1) Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
sunt institutii publice cu personalitate juridica, care isi desfasoara
activitatea pe plan local, in scopul realizarii politicilor si
programelor nationale de sanatate publica, a activitatii de medicina
preventiva si a inspectiei sanitare de stat, a monitorizarii starii de
sanatate si a organizarii statisticii de sanatate, precum si
planificarii si derularii investitiilor finantate de la bugetul de stat
pentru sectorul de sanatate.
(2) Regulamentul de functionare si organigrama directiilor de sanatate
publica judetene si a municipiului Bucuresti se aproba de catre
Ministerul Sanatatii.
Art. 14: Directiile de sanatate publica judetene si a
municipiului Bucuresti organizeaza si controleaza punerea in aplicare a
programelor nationale de sanatate publica cuprinse in anexa nr. 1.
Art. 15: Directiile de sanatate publica organizeaza si
supravegheaza activitatea de medicina preventiva din teritoriul
judetului si, respectiv, al municipiului Bucuresti, indeplinind
urmatoarele activitati:
a) cerceteaza si evalueaza starea de sanatate a populatiei, studiaza
calitatea factorilor de mediu si stilul de viata, in vederea prevenirii
imbolnavirilor si promovarii sanatatii;
b) informeaza populatia si autoritatile administratiei publice locale
despre factorii de risc asupra sanatatii din mediul inconjurator si
despre masurile care vor fi aplicate pentru reducerea riscurilor de
imbolnavire, si de prevenire a unor imbolnaviri cauzate de factorii de
mediu;
c) emit avize si autorizatii sanitare de functionare, solicitate,
potrivit legii, pentru obiective economice sau social-culturale care
urmeaza a fi amplasate, construite sau amenajate in teritoriu, potrivit
normelor aprobate de Ministerul Sanataiii;
d) efectueaza determinari pentru supravegherea poluarii aerului, a apei,
a solului, a poluarii sonore a zonelor de locuit si a locurilor de
munca;
e) organizeaza depistarea bolnavilor cu boli infectioase, supravegherea
contactilor, luand masuri de aplicare a tratamentului necesar;
f) organizeaza si supravegheaza realizarea, pe baza calendarului
national, a vaccinarilor obligatorii si a celor facultative, cu
respectarea normelor tehnice de vaccinare;
g) analizeaza morbiditatea din teritoriu cauzata de boli infectioase si
transmit Ministerului Sanatatii rapoarte periodice, conform normelor
stabilite de acesta, avand dreptul sa instituie carantina pe raza
teritoriului, in cazurile in care se impune o asemenea masura;
h) organizeaza, indruma si controleaza activitatea de depistare,
tratament si prevenire a bolilor cu transmitere sexuala, potrivit
normelor stabilite de Ministerul Sanatatii;
i) asigura depistarea infectiilor HIV, HBV, HCV si a altor infectii
virale transmise prin sange si controleaza aplicarea normelor legale in
vigoare pentru asistenta medicala si tratament corect;
j) organizeaza depistarea bolnavilor de tuberculoza, supravegheaza
tratamentul bolnavilor si al contactilor, potrivit normelor stabilite de
Ministerul Sanatatii, si raspund de realizarea programului de prevenire
a tuberculozei;
k) organizeaza, indruma si controleaza activitatea de depistare a
bolilor profesionale si supravegheaza tratamentul bolnavilor, potrivit
normelor stabilite de Ministerul Sanatatii;
I) organizeaza, potrivit normelor Ministerului Sanatatii, depistarea
precoce a tumorilor maligne, a unor boli cronice, cum sunt: diabetul
zaharat, bolile cardiovasculare, bolile psihice, bolile renale etc.,
stabilite in programele nationale de sanatate publica, si raspund de
realizarea masurilor cuprinse in programe;
m) initiaza, proiecteaza si implementeaza programe locale de sanatate publica.
Art. 16: In colaborare cu autoritatile locale, cu
institutii de invatamant si organizatii guvernamentale si
neguvernamentale, directiile de sanatate publica teritoriale organizeaza
actiuni de educatie pentru sanatatea populatiei.
Art. 17: Directiile de sanatate publica teritoriale
controleaza respectarea conditiilor de igiena, potrivit anexei nr. 2 si a
normelor de aplicare elaborate de Ministerul Sanatatii.
Art. 18: Directiile de sanatate publica teritoriale
coordoneaza serviciile de salvare din teritoriu, organizeaza si
coordoneaza asistenta medicala in caz de calamitati, catastrofe si
situatii deosebite.
Art. 19: In colaborare cu Colegiul Medicilor din
Romania, directiile de sanatate publica teritoriale supravegheaza
asistenta de medicina legala in teritoriul judetului sau al municipiului
Bucuresti, dupa caz.
Art. 20: Directiile de sanatate publica teritoriale
organizeaza culegerea si prelucrarea informatiilor statistice medicale,
intocmesc rapoarte care sunt puse la dispozitie Ministerului Sanatatii
si autoritatilor locale, potrivit legii, respectandu-se
confidentialitatea datelor referitoare la persoane.
Art. 21: La cererea unor persoane fizice sau juridice,
directiile de sanatate publica teritoriale efectueaza servicii privind
sanatatea publica, potrivit dispozitiilor legale.
Art. 22: Institutele de sanatate publica, precum si
Institutul de Management al Serviciilor de Sanatate sunt institutii
publice cu personalitate juridica, care isi desfasoara activitatea pe
baza unui statut si a unei organigrame aprobate prin ordin al
ministrului sanatatii si au urmatoarele atributii:
a) asigura fundamentarea stiintifica a politicii sanitare si a
strategiilor din domeniul prevenirii imbolnavirilor, promovarii si
apararii sanatatii populatiei;
b) efectueaza studii in domeniul sanatatii publice si al conducerii sistemului de sanatate;
c) elaboreaza proiecte de norme, metodologii si instructiuni privind sanatatea publica;
d) asigura consultanta de specialitate si colaboreaza cu autoritatile
publice, cu celelalte unitati sanitare, inclusiv de asistenta medicala
primara, cu institutiile de invatamant medical universitar, in domeniul
asigurarii sanatatii publice;
e) colaboreaza cu organizatiile si institutiile internationale care desfasoara activitati de sanatate publica;
f) participa la procesul de invatamant medical de specializare si
perfectionare in dorneniul sanatatii publice si al managementului
serviciilor de sanatate;
g) institutele medicale de specialitate efectueaza examene clinice si
expertize medicale, elibereaza certificate cerute de autoritatile
publice, precum si de catre persoane fizice sau juridice, si efectueaza
expertize sanitare in unitatile economice si in institutiile publice;
h) efectueaza expertize, asigura asistenta tehnica si realizeaza
servicii, la solicitarea unor persoane fizice sau juridice, pentru
produsele care sunt supuse obligatiei de inregistrare si autorizare,
precum si la cerere, in domeniile de competenta specifice.
Capitolul IV
Exercitarea inspectiei sanitare de stat
Art. 23:
(1) Exercitarea inspectiei sanitare de stat se realizeaza de catre persoane imputernicite de Ministerul Sanatatii.
(2) Activitatea de inspectie sanitara de stat este finantata de la
bugetul de stat, din fondurile alocate Ministerului Sanatatii.
(3) Responsabilitatea organizarii, precum si coordonarea activitatii
inspectiei sanitare de stat se realizeaza de catre secretarul de stat
desemnat prin ordin al ministrului sanatatii.
(4) Persoanele imputernicite de catre Ministerul Sanatatii pentru
exercitarea inspectiei sanitare de stat au urmatoarele obligatii:
a) sa solicite unitatilor controlate documentele si informatiile
necesare evaluarii riscuri!or pentru sanatate, precum si inlaturarea
deficientelor de igiena constatate;
b) sa dispuna suspendarea temporara a activitatii pana la remedierea
deficientelor, precum si retragerea autorizatiei sanitare de
functionare;
c) sa dispuna suspendarea lucrarilor de constructii, montaj, amenajari,
in cazul in care nu se respecta clauzele stabilite prin avizul sanitar
sau in normele de igiena;
d) sa opreasca sau sa conditioneze darea in consum public a alimentelor
care nu corespund normelor de igiena, precum si folosirea obiectelor, a
materialelor sau a substantelor care, prin natura sau prin modul lor de
utilizare, pericliteaza sanatatea populatiei;
e) sa recolteze probe necesare evaluarii riscului pentru sanatate;
f) sa dispuna masuri speciale pentru bolnavii, suspectii si contactii de
boli transmisibile sau purtatorii de germeni patogeni, precum si alte
masuri cu caracter obligatoriu pentru prevenirea si combaterea bolilor
transmisibile si profesionale;
g) sa opreasca folosirea preparatelor biologice, de diagnostic,
profilaxie, tratament, care se dovedesc necorespunzatoare sau nocive
sanatatii;
h) sa constate si sa sanctioneze contraventiile privind normele de igiena, conform legii;
i) sa participe la alte activitati specifice, impuse de riscul deteriorarii starii de sanatate a populatiei.
(5) Inspectorii sanitari de stat au dreptul sa intre in unitati de orice
tip din raza lor de activitate si in locuinte particulare numai cu
acordul celor care ocupa locuinta sau cu autorizarea procurorului,
pentru efectuarea controlului sanitar sau pentru instituirea masurilor
de prevenire si combatere a bolilor transmisibile.
(6) Concluziile activitatii desfasurate, abaterile de la normele legale
constatate, recomandarile si termenele de inlaturare a deficientelor,
precum si alte masuri legale aplicate sunt consemnate in procese-verbale
sau acte legale de sanctionare si sunt comunicate celor in cauza,
respectiv sunt raportate Ministerului Sanatatii sau Guvernului, dupa
caz.
Art.24: Cetatenii, precum si conducatorii de unitati
sunt obligati sa respecte intocmai normele de igiena si sanatate
publica, sa ofere informatiile solicitate si sa aplice masurile
stabilite privind instituirea conditiilor pentru prevenirea
imbolnavirilor si pentru promovarea sanatatii individului si a
populatiei.
Capitolul V
Dispozitii tranzitorii si finale
Art. 25: Directiile de sanatate publica judetene si a
municipiului Bucuresti se vor infiinta pana la data de 1 ianuarie 1999
prin reorganizarea actualelor directii sanitare judetene si inspectorate
de sanatate publica, conform normelor elaborate de Ministerul
Sanatatii.
Art. 26: Pentru servicii de asistenta de sanatate
publica, efectuate la cererea unor persoane fizice si juridice, se
percep tarife potrivit actelor normative in vigoare.
Art. 27: Veniturile proprii constituie surse extrabugetare care se folosesc in conditiile legii.
Art. 28: Agentii economici si celelalte persoane juridice sunt obligate sa asigure fondurile si conditiile necesare pentru:
a) efectuarea examenului medical la angajarea in munca si a controlului
periodic, conform normelor de sanatate publica si securitate in munca;
b) aplicarea normelor legale de igiena;
c) aplicarea masurilor de igiena, dezinfectie, dezinsectie si deratizare periodica.
Art. 29: Orice persoana aflata pe teritoriul Romaniei
are obligatia sa se supuna masurilor de prevenire si combatere a bolilor
transmisibile, sa respecte si sa aplice normele de igiena.
Art. 30:
(1) Informatiile privind sanatatea persoanelor se pastreaza la
directiile de sanatate publica teritoriale, precum si la Centrul de
Calcul si Statistica Sanitara si, dupa caz, la institutele de sanatate
publica si pot fi folosite in scopul intocmirii rapoartelor statistice
nenominalizate, in vederea evaluarii starii de sanatate a populatiei.
Folosirea in alte scopuri a informatiilor inregistrate se poate admite
numai daca este indeplinita una dintre urmatoarele conditii:
a) exista o dispozitie legala in acest sens;
b) acordul persoanei in cauza;
c) datele sunt necesare pentru prevenirea imbolnavirii unei persoane sau a comunitatii, dupa caz;
d) stabilirea vinovatiei in cadrul unei infractiuni prevazute de lege.
(2) Pastrarea confidentialitatii informatiilor referitoare la persoane
este obligatorie pentru toti salariatii care au acces la acestea, prin
activitatea pe care o desfasoara, in mod direct sau indirect.
Art. 31: Nerespectarea prevederilor art. 23 alin. (4)
si (5), precum si ale art. 24, 29 si 30 atrage raspunderea
contraventionala sau penala, potrivit legii, dupa caz.
Art. 32: Pentru situatii speciale cu implicatii asupra
sanatatii publice se constituie, de catre Ministerul Sanatatii, o
rezerva de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide si
alte materiale specifice. Normele metodologice de constituire, pastrare
si utilizare a rezervei se stabilesc prin ordin al ministrului
sanatatii.
Art. 33: Ministerul Sanatatii va elabora programele
nationale de sanatate publica si normele tehnice stabilite in anexe.
Programele nationale de sanatate publica vor fi revizuite, anual, de
catre Ministerul Sanatatii, in colaborare cu Colegiul Medicilor din
Romania.
Art. 34: Ministerele cu retea sanitara proprie vor aplica prevederile prezentei legi.
Art. 35: Anexele nr. 1 si 2 fac parte integranta din prezenta lege.
Art. 36: La data intrarii in vigoare a prezentei legi
se abroga art. 1-15, 18, 40-49, 52-56, 82-96 si 123 din Legea nr. 3/1978
privind asigurarea sanatatii populatiei, publicata in Buletinul
Oficial, Partea I, nr. 54 din 12 iulie 1978, precum si orice alte
dispozitii contrare.
Aceasta lege a fost adoptata de Camera Deputatilor si de Senat in
sedinta comuna din 5 mai 1998, cu respectarea prevederilor art. 74 alin.
(2) si ale art. 76 alin. (2) din Constitutia Romaniei.
Anexa nr.1
Programe Nationale de sanatate publica, organizate si finantate de Ministerul Sanatatii
1. Programul national de supraveghere si control al bolilor infectioase;
2. Programul national de imunizari;
3. Programul national de supraveghere si control al tuberculozei;
4. Programul national de supraveghere si control al infectiei HIV/SIDA;
5. Programul national de prevenire si control al bolilor venerice;
6. Programul national de prevenire si control al infectiilor nosocomiale (intraspitalicesti);
7. Programul national de transfuziologie si hematologie transfuzionala;
8. Programul national de prevenire si control al toxicomaniei si patologia indusa;
9. Programul national de actiune pentru mediu si sanatate (impactul factorilor de risc din mediu);
10. Programul national de supraveghere a starii de. sanatate in colectivitati de copii si adolescenti;
11. Programul national de supraveghere a factorilor de risc din mediul de munca si de risc profesional;
12. Programul national de planificare familiala si de protectie a starii de sanatate a mamei si copilului;
13. Programul national de sanatate mintala si profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala;
14. Programul national de preventie geriatrica/gerontologica si protectia varstnicului;
15. Programul national de profilaxie si control pentru bolile cardiovasculare medicale si chirurgicale;
16. Programul national de preventie in patologia nefrologica si dializa renala/transplant renal;
17. Programul national de preventie si control in patologia oncologica si transplant medular;
18. Programul national de preventie in talasemie, hemofilie si alte hemopatii;
19. Programul national de preventie si control in diabet zaharat si alte boli de nutritie;
20. Programul national de ortopedie preventiva si recuperatorie;
21. Programul national de preventie in patologia endocrina;
22. Programul national de preventie stomatologica;
23. Programul national de sustinere a centrelor nationale de referinta pentru laborator;
24. Programul national de standardizare a serviciilor medicale in sanatatea publica;
25. Programul national de educatie pentru sanatate;
26. Programul national de evaluare a starii de sanatate a populatiei si supraveghere demografica;
27. Programul national de perfectionare profesionala continua si strategia resurselor umane;
28. Programul national de preventie si recuperare in neurologie;
29. Programul national de reabilitare a serviciilor de urgenta prespitaliceasca;
30. Programul national de acreditare a unitatilor medicale de sanatate publica si servicii de interes national;
31. Profilaxia si recuperarea balneo-fizio-climatologica.
Anexa nr. 2
Activitati in domeniul asistentei de sanatate publica pentru care Ministerul Sanatatii elaboreaza norme tehnice
I. Protectia populatiei fata de factorii nocivi din mediul de viata si munca:
1. Norme privind protectia persoanelor impotriva factorilor de poluare a mediului inconjurator si la locul de munca:
1.1. Norme privind calitatea sanitara a apei potabile;
1.2. Norme privind securitatea sanitara a alimentelor;
1.3. Norme privind protectia persoanelor din colectivitati:
a) functionarea unitatilor hoteliere, a statiunilor balneare, a
locurilor de agrement, a mijloacelor de transport in comun, a garilor,
aeroporturilor, porturilor si a punctelor de trecere a frontierei de
stat, a stadioanelor si terenurilor de sport, a oboarelor si pietelor;
b) protectia speciala a persoanelor cu handicap, incadrate in unitati speciale ocupationale;
c) asigurarea conditiilor de igiena in unitati de ingrijire a copiilor si in unitati de invatamant;
d) protectia personalului care este incadrat in munca si organizarea
asistentei medicale preventive la locul de munca; stabilirea
standardelor privind concentratia maxima admisa a noxelor la locurile de
munca si a unor masuri de prevenire a bolilor profesionale;
2. Norme pentru inregistrarea si controlul medicamentelor si al produselor biologice de uz uman;
3. Norme de igiena si antiepidemice pentru activitatea care se desfasoara in unitatile sanitare publice si private;
4. Norme privind functionarea farmaciilor publice si private, a
unitatilor de productie si a depozitelor de distribuire a medicamentelor
si materialelor sanitare;
5. Norme privind productia, pastrarea si utilizarea substantelor toxice si a stupefiantelor;
6. Norme privind protectia persoanelor care lucreaza in locuri de munca
cu radiatii ionizante sau care vin in contact cu substante radioactive;
7. Norme privind activitatea de servicii funerare;
8. Norme privind modul de indepartare si de neutralizare a reziduurilor
solide, lichide, gazoase, menajere si industriale, precum si de orice
alta natura;
9. Norme privind functionarea unitatilor care asigura servicii pentru populatie.
II. Alte activitalii medicale preventive:
1. Norme privind evaluarea dezvoltarii psihosomatice a copiilor si organizarea examinarilor de bilant al starii de sanatate;
2. Norme privind functionarea cabinetelor de planificare familiala si de prevenire a complicatiilor sarcinii si lauziei;
3. Norme privind examinarea elevilor si studentilor care practica sport competitional neprofesionist;
4. Metodologii privind principiile de promovare a sanatatii si educatiei pentru sanatate;
5. Norme privind alte probleme de sanatate publica.
III. Activitati medicale pentru autoritati publice:
1 . Norme privind consultatiile medicale si eliberarea certificatelor medicale care se cer de catre autoritatile publice;
2. Norme privind efectuarea expertizelor medicale pentru stabilirea unor
capacitati si aptitudini legate de starea de sanatate a persoanelor,
examinarea conducatorilor auto si a persoanelor care cer sau au
autorizatie portarma;
3. Norme privind raportarea unor date referitoare la morbiditate de catre unitatile sanitare publice si private.
Publicata in Monitorul Oficial nr. 204/1 iunie 1998.